یک ماه پیش

بررسی ملوکسیکام: مزایا و خطرات بالقوه

بررسی ملوکسیکام: مزایا و خطرات بالقوه

ملوکسیکام یک دارویی است که به دلیل داشتن عوارض جانبی بالقوه، نباید بدون تجویز و نظارت پزشک مصرف شود. این دارو دارای ترکیبات شیمیایی خاصی است که در صورت مصرف بدون مجوز پزشکی، ممکن است خطرات و آسیب های جدی برای سلامتی فرد به همراه داشته باشد. بنابراین، استفاده از این دارو تنها با تجویز و راهنمایی متخصص بهداشت و درمان مجاز و توصیه می‌شود تا عوارض جانبی احتمالی آن به حداقل برسد.

استفاده و کاربردهای داروی ملوکسیکام و عوارض آن را به طور کامل تر بررسی کنید

ملوکسیکام یک دارو است که با نسخه پزشک در دسترس بیماران قرار می گیرد و در سه شکل قرص، کپسول و سوسپانسیون موجود است. همچنین نسخه ژنریک قرص ملوکسیکام نیز در دسترس است که معمولاً نسبت به نسخه برند آن ارزان تر است و ممکن است گاهی اوقات نسخه برند آن در دسترس نباشد.

موارد مصرف داروی ملوکسیکام

ملوکسیکام التهاب و درد را کاهش می دهد و برای درمان موارد زیر تایید شده است:

  • آرتروز
  • روماتیسم مفصلی
  • آرتریت روماتویید جوانان در کودکان 2 سال و بیشتر
آرتروز

ملوکسیکام چطور عمل می کند ؟

ملوکسیکام متعلق به دسته ای از داروها به نام داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است. غیراستروئیدها به کاهش درد، التهاب و تب کمک می کنند. مشخص نیست که چگونه ملوکسیکام به کاهش درد کمک می کند. این دارو ممکن است به کاهش تورم با پروستاگلاندین کمک کند که یک ماده هورمونی است و معمولا باعث التهاب می شود.

عوارض جانبی داروی ملوکسیکام

ملوکسیکام می تواند اثرات جانبی خفیف و یا جدی داشته باشد. فهرست زیر شامل برخی از اثرات جانبی کلیدی است که ممکن است هنگام مصرف ملوکسیکام رخ دهد. برای اطلاعات بیشتر در مورد اثرات جانبی ملوکسیکام با پزشک صحبت کنید.

عوارض جانبی رایج

در بسیاری از موارد، مصرف داروی ملوکسیکام با عوارضی زود گذر و خفیف همراه است که در ادامه با آن ها آشنا می شوید.

عوارض جانبی رایج که در صورت مصرف ملوکسیکام رخ می دهد عبارتند از:

  • درد شکم
  • اسهال
  • سوهاضمه یا سوزش معده
  • تهوع
  • سرگیجه
  • سردرد
  • خارش 

اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته رفع شود؛ اما اگرشدید شد به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی جدی

برخلاف بسیاری از داروها مصرف ملوکسیکام می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد که باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

حمله قلبی

نشانه ها می توانند شامل:

  • درد قفسه سینه و یا ناراحتی سینه
  • سختی در تنفس
  • عرق سرد
  • درد یا ناراحتی در یک یا هر دو دست، کمر، شانه، فک، یا ناحیه بالای ناف 

سکته مغزی

نشانه ها می توانند شامل:

  • بی حسی و یا ضعف صورت، دست یا پا در یک طرف بدن
  • گیجی ناگهانی
  • مشکل در تکلم
  • مشکلات بینایی در یک یا هر دو چشم
  • مشکل در راه رفتن یا از دست دادن تعادل یا هماهنگی
  • سرگیجه
  • سردرد شدید بدون هیچ دلیل دیگر 

ناراحتی های شکم و روده، از قبیل خونریزی، زخم

نشانه ها می توانند شامل:

  • درد شدید معده
  • استفراغ خونی
  • مدفوع خونی
  • مدفوع سیاه و چسبناک 

آسیب کبد

نشانه ها می توانند شامل:

  • ادرار تیره یا مدفوع تیره
  • تهوع
  • استفراغ
  • بی اشتهایی
  • درد در ناحیه شکم
  • زرد شدن پوست و یا سفیدی چشم 
شکم درد

افزایش فشار خون

علائم فشار خون بالا می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • سردرد خفیف
  • سرگیجه
  • خون ریزی بینی 

نگهداری آب و یا تورم

نشانه ها می توانند شامل:

  • افزایش وزن
  • ورم دست ها، مچ پا و پا
  • مشکلات پوستی مانند تاول زدن، پوسته پوسته شدن، یا خارش پوست قرمز 

آسیب کلیه

نشانه ها می توانند شامل:

  • تغییرات در میزان ادرار
  • گلبول های قرمز خون (کم خونی) 

هشدار در مصرف ملوکسیکام

مصرف داروی ملوکسیکام با خطرات جدی همچون حملات قلبی، آلرژی و غیره همرا است.

هشدار های کلی برای مصرف ملوکسیکام

خطرات قلب:

این دارو ممکن است ریسک ایجاد یک لخته خونی، حمله قلبی و یا سکته را افزایش دهد که می تواند مهلک باشد. خطر ممکن است بیشتر باشد، اگر این مقدار را در دوزهای بالا مصرف کنید یا اگر قبلا مشکلات قلبی یا عوامل خطر بیماری های قلبی، مانند فشار خون بالا را داشته اید؛ نباید قبل، در طول، یا بعد از جراحی پیوند عروق کرونر، ملوکسیکام را مصرف کنید.

توجه: این دارو می تواند ریسک حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد.

مشکلات شکم:

ملوکسیکام ممکن است ریسک ابتلا به بیماری های معده و روده را افزایش دهد. این بیماری ها شامل خونریزی، زخم، و سوراخ در معده یا روده هستند که می تواند مهلک باشد. در حالی که شما ملوکسیکام را مصرف می کنید، این تاثیرات می تواند در هر زمانی بدون هیچ نشانه یا علامتی رخ دهد.

توجه: افراد بالای 65 سال و مسن تر بیشتر در معرض خطر مشکلات معده یا روده ای هستند.

آلرژی :

اگر خارش پوست، علائم آسم، یا واکنش آلرژیک به آسپرین و یا داروهای غیر استروئیدی دیگر داشته باشید، ملوکسیکام مصرف نکنید. دومین واکنش ممکن است بسیار شدیدتر باشد.

علائم شدید آسم:

  • تنفس سخت
  • تورم گلو یا زبان
  • کهیر 
تنفس سخت

آسیب کبد:

این دارو ممکن است بر کبد شما تاثیر بگذارد. نشانه ها ممکن است شامل زرد شدن پوست و یا سفیدی چشم ها، التهاب و آسیب کبد باشد. ممکن است پزشک در هنگام تجویزاین دارو عملکرد کبد شما را چک کند.

فشار خون:

این دارو ممکن است باعث افزایش یا بدتر شدن فشار خون شود که می تواند خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. ممکن است پزشک فشار خون شما را در حال مصرف ملوکسیکام بررسی کند. برخی داروهای فشار خون بالا ممکن است زمان مصرف ملوکسیکام کارآمد نباشد.

هشدار مصرف ملوکسیکام به افراد مبتلا به بیماری های خاص :

افراد مبتلا به بیماری های قلبی یا خونی:

این دارو خطر لختگی خون را افزایش می دهد که می تواند باعث سکته یا سکته قلبی شود. هم چنین ممکن است باعث احتباس مایعات شود.

افراد مبتلا به فشار خون بالا :

این دارو ممکن است فشار خون شما را بدتر کند، که خطر ابتلا به سکته یا سکته قلبی را افزایش می دهد.

افراد مبتلا به زخم معده یا خونریزی :

ملوکسیکام می تواند این بیماری را بدتر کند. اگر سابقه این بیماری را داشته اید مصرف این دارو احتمال ابتلا مجدد را ایجاد می کند.

افراد مبتلا به آسیب کبدی :

ملوکسیکام می تواند باعث ایجاد بیماری کبد و تغییر در عملکرد کبد شما شود.

افراد مبتلا به بیماری کلیوی :

اگر مدت طولانی ملوکسیکام را مصرف کنید ممکن است عملکرد کلیه را کاهش دهد و بیماری کلیوی را بدتر کند. توقف مصرف این دارو می تواند آسیب کلیوی ناشی از این دارو را معکوس کند.

افراد مبتلا به آسم:

ملوکسیکام می تواند باعث اسپاسم برونشیتی و مشکلات تنفسی شود، به خصوص اگر آسپرین مصرف می کنید.

هشدار برای گروهای دیگر

زنان باردار:

مصرف ملوکسیکام در طول سه ماهه سوم بارداری، اثرات منفی ناشی از بارداری را افزایش می دهد. نباید پس از هفته 29 بارداری، ملوکسیکام مصرف کنید و اگر باردار هستید با پزشک در میان بگذارید.

همچنین اگر می خواهید باردار شوید باید با پزشک صحبت کنید. ملوکسیکام می تواند منجر به تاخیر در تخمک گذاری شود. اگر برای ناباروری دارو مصرف می کنید ملوکسیکام را کنار بگذارید.

زنان باردار

زنان شیرده:

مشخص نیست که ملوکسیکام وارد شیر مادر می شود یا خیر. اما اگر وارد شیر شود اثرات جانبی در کودک ایجاد می کند.

سالمندان:

اگر 65 ساله یا بیشتر هستید، ممکن است عوارض جانبی بیشتری برایتان داشته باشد.

کودکان:

این دارو برای کودکان 2 سال و بیشتر ایمن است و نباید در کودکان کم تر از 2 سال مورد استفاده قرار گیرد.

تداخل دارویی ملوکسیکام

قرص ملوکسیکام می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. تداخلات مختلف می تواند موجب اثرات متفاوتی شود. مثلا، برخی می تواند در نحوه عملکرد یک دارو تداخل ایجاد کند، در حالی که برخی دیگر می توانند باعث افزایش عوارض جانبی شود. در لیستی که در این بخش از سلامت نمناک آورده ایم ، داروهایی وجود دارد که می تواند با ملوکسیکام تداخل داشته باشد. البته این فهرست شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با ملوکسیکام تداخل ایجاد کند. قبل از مصرف ملوکسیکام با پزشک در مورد تمام داروهای مصرفی و همچنین ویتامین ها، گیاهان و مکمل ها صحبت کنید.

داروهای ضد افسردگی و اضطراب:

استفاده ازملوکسیکام با داروهای خاص ضد افسردگی و داروهای اضطراب ریسک خونریزی را افزایش می دهد.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین، مانند سیتالوپرام
  • سروتونین انتخابی و بازدارنده های بازجذب نوراپی نفرین، مانند ونلافاکسین 

کورتیکواستروئیدها:

مصرف ملوکسیکام با کورتیکواستروئیدها می تواند خطر زخم معده یا خونریزی را افزایش دهد.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • پردنیزون
  • دگزامتازون 

داروی سرطان:

مصرف پمترکسید با ملوکسیکام می تواند ریسک ابتلا به عفونت، مشکلات کلیوی و مشکلات معده را افزایش دهد.

داروی پیوند عضو :

مصرف سیکلوسپورین با ملوکسیکام می تواند سطح سیکلوسپورین را در بدن افزایش دهد و باعث مشکلات کلیوی شود.

اگر این داروها را با هم استفاده کنید، پزشک باید بر عملکرد کلیه نظارت داشته باشد.

ضد انعقاد خون / رقیق کننده خون:

مصرف وارفارین با ملوکسیکام خطر خونریزی معده را افزایش می دهد.

داروی اختلال دوقطبی:

مصرف لیتیوم با ملوکسیکام می تواند باعث مقادیر زیادی لیتیوم در خون شما شود و به سطوح خطرناکی برسد.

علایم مسمومیت با لیتیوم ممکن است شامل رعشه، تشنگی بیش از حد و یا گیجی باشد. اگر این داروها را با هم مصرف می کنید پزشک باید سطح لیتوم را بررسی کند.

داروهای فشار خون:

مصرف این داروها با ملوکسیکام ممکن است اثرات کاهش فشار خون این داروها را بکاهد.

ظنمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • آنژیوتانسین مسدود کننده گیرنده مانند کاندسارتان و والزارتان
  • مهار کننده های آنزیم ، مانند بنازپریل و کپتوپریل
  • مسدود کننده های بتا مانند پروپرانول و آتنولول 

ادرار آور (قرص های آب):

مصرف دیورتیک خاص با ملوکسیکام می تواند تاثیر این داروها را کاهش دهد.

نمونه هایی از این ادرار آور عبارتند از:

  • هیدروکلروتیازید
  • فورزماید 

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی:(NSAIDs)

ملوکسیکام یک داروی غیر استروئیدی است. ترکیب آن با سایر غیر استروئید ها ممکن است ریسک عوارض جانبی مانند خونریزی یا زخم معده را افزایش دهد.

مثال هایی از این داروها عبارتند از:

  • آسپرین
  • ایبوپروفن
  • ناپروکسن
  • اتودولاک
  • دیکلوفناک
  • فنوپروفن
  • کتوپروفن
  • تولمتین
  • ایندومتاسین  
تداخل دارویی

عوامل موثر در مصرف ملوکسیکام

مقدار ملوکسیکام که پزشک تجویز می کند به چندین عامل بستگی دارد.

عوامل تاثیر گذار در مقدار مصرف ملوکسیکام

  • نوع و شدت بیماری که از ملوکسیکام برای درمان استفاده می کنید
  • سن
  • شکلی که ملوکسیکام مصرف می کنید
  • لحاظ بیماری دیگری مانند آسیب کلیه 

نکات مهم در مصرف ملوکسیکام :

اگر ناراحتی معده دارید می توانید قرص ملوکسیکام را همراه غذا یا شیر بخورید یا آن را خرد کنید.

نگهداری :

این دارو را در دمای اتاق 25 درجه سانتی گراد نگهداری کنید. در صورت نیاز می توانید آن را دردمای 15تا 30 درجه برای مدت کوتاهی نگه دارید.

همچنین این دارو را دور از دماهای بالا و مرطوب نگه دارید.