اگر شما مبتلا به بیماری قلبی هستید، نباید نگران باشید. شما نیز می توانید بارداری بدون عارضه و فرزندی سالم داشته باشید، اما به شرطی که تمام نکات بهداشتی و درمانی مربوط به این شرایط را به طور کامل رعایت کنید. این امر بسیار مهم است تا از بروز هرگونه مشکل جدی برای شما و فرزندتان پیشگیری شود. با رعایت دقیق توصیه های پزشکی و انجام معاینات و پیگیری های منظم، می توان از سلامت مادر و کودک اطمینان حاصل کرد.
بارداری برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی می تواند چالش برانگیز باشد. استرس و فشار ناشی از بارداری بر قلب و سیستم گردش خون تأثیر زیادی دارد. با این حال، بسیاری از زنان با مشکلات قلبی می توانند فرزندان سالمی به دنیا بیاورند. قبل از هر چیز، آگاهی از خطرات بالقوه و اقدامات پیشگیرانه ضروری است تا بتوان از عوارض احتمالی جلوگیری کرد.
اگر مشکل و یا بیماری قلبی دارید، حتماً باید در دوران بارداری تحت مراقبت ویژه باشید. در این قسمت از نمناک اطلاعات لازم را در چنین شرایطی در اختیار شما می گذاریم.
بارداری، قلب شما و سیستم گردش خونتان را تحت فشار قرار می دهد. در نتیجه حجم خون شما در دوران بارداری حدود 30 تا 50 درصد افزایش پیدا می کند تا بتواند به کودک در حال رشد، تغذیه رسانی کند. ضربان قلب شما نیز خون بیشتری را در هر دقیقه پمپاژ می کند. در نتیجه ضربان قلب افزایش می یابد.
زایمان نیز ممکن است که کمی به قلب مادر فشار وارد کند. در طول زایمان مخصوصا زمانی که فشار وارد می شود، تغییراتی در فشار و جریان خون ایجاد می گردد. چند هفته بعد از زایمان طول می کشد تا این فشار از روی قلب برداشته شود و به سطح طبیعی قبل از بارداری برگردد.
خطرات بستگی به ماهیت و شدت وضعیت و مشکل قلبی متفاوت هستند، مثلاً:
گاهی اوقات موارد غیر طبیعی در حالت خفیف می توانند ریتم قلب شما را به هم بریزند که در دوران بارداری رایج می باشند. معمولاً برای این مشکل جای نگرانی وجود ندارد. احتمالاً در این شرایط پزشک دارو تجویز می کند. دقیقاً مانند شرایطی که افراد باردار نیستند.
دریچه مصنوعی قلب و یا عملکرد نامناسب و یا هرگونه حفره و زخم در این قسمت می تواند احتمال افزایش مشکلات را در دوران بارداری بالا ببرد. اگر دریچه قلب شما به درستی کار نمی کند، احتمالاً جریان خون افزایش پیدا می کند که در دوران بارداری رایج است. علاوه بر آن دریچه غیر طبیعی قلب و یا دریچه های مصنوعی خطر ابتلا به عفونت های خطرناک را افزایش می دهند.
قرار دادن دریچه مصنوعی قلب، همچنین می تواند خطرات جدی در دوران بارداری ایجاد کند که معمولاً در این شرایط دارو های رقیق کننده خون را برای فرد تجویز می کنند. البته ممکن است مصرف این داروها برای کودک خطرناک باشد.
همزمان که حجم خون افزایش پیدا می کند، نارسایی احتقانی قلب هم بدتر می شود.
اگر شما با نقص مادرزادی در ناحیه قلب متولد شده باشید، فرزند شما نیز به احتمال بیشتری در معرض این مشکل قرار می گیرد. که معمولاً این مشکل در دوران بارداری و یا خیلی زود بعد از زایمان اتفاق می افتد.
وضعیت های خاصی از مشکلات قلبی مخصوصاً باریک بودن دریچه میترال و یا آئورت می توانند خطرات بیشتری برای مادر و جنین داشته باشند و جان آن ها را تهدید کنند.
بستگی به نوع مشکل، بعضی از این وضعیت ها نیاز به درمان های اساسی مثل جراحی قلب قبل از اقدام به بارداری دارند.
بارداری برای خانم هایی که مشکلات قلبی مادرزادی و بسیار نادر مثل سندروم ایزن منگر یا فشار خون بیش از حد بالا دارند، توصیه نمی شود زیرا ممکن است رگ های داخل ریه را تحت تاثیر قرار دهد و یک طرف قلب نیز به طور کامل دچار مشکل شود.
دارو هایی که در دوران بارداری مصرف می شوند، می توانند روی کودک تاثیر گذار باشند. اغلب فواید این دارو ها بیشتر از خطرات آن هاست. اگر برای کنترل وضعیت قلب خود به دارو نیاز دارید، حتما باید متخصص قلب این دارو را برای شما تجویز کند که به بارداری شما نیز کم ترین آسیبی وارد نشود. دقیقاً دارو ها را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. هرگز این دارو را سر خود قطع نکنید و یا دوز آن ها را تغییر ندهید.
قبل از اقدام به بارداری حتما باید یک جلسه ملاقات با متخصص قلب داشته باشید و در این مورد با او صحبت کنید. احتمالاً او نیز خطرات مربوط به بارداری را در چنین شرایطی برای شما و هم برای جنین توضیح می دهد.
همچنین ممکن است که آزمایش هایی را در چنین شرایطی از شما بگیرد. تیم پزشکی قطعا می توانند میزان مدیریت و کنترل خودشان روی مشکلات قلبی شما را بررسی کنند و ببینند که درمان ها در دوران بارداری تا چه حد موثر هستند.
دارو های خاصی برای درمان مشکلات قلبی استفاده می شود که نباید در دوران بارداری آن ها را مصرف کرد. متخصص بسته به نوع مشکلی که دارید، دوز دارو ها و یا خود دارو ها را برای شما تغییر می دهد.
افراد این گروه می توانند با مراقبت ویژه باردار شوند. در این گروه، بیمار اگر فعالیت های بیش از حد معمول، نداشته باشد، علائم و نشانه های بی کفایتی قلب را ندارد.
بیماران این گروه هنگام فعالیت دارای علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، خستگی زیاد، تپش قلب و ... خواهند بود اما در هنگام استراحت و با فعالیت عادی و روزمره فاقد علامت است، این گروه نیز می توانند با مراقبت دقیق باردار شوند.
بارداری در این بیماران نسبتا ممنوع است و بیمارانی که در این گروه قرار می گیرند، در حالت استراحت بدون علامت بوده و با کوچکترین فعالیت عادی علامت دار می شوند.
در این گروه حاملگی مطلقا ممنوع بوده و اگر بارداری انتفاق افتد پزشک توصیه به سقط می کند. در این گروه بیمار در حالت استراحت نیز دچار مشکل و ناراحتی می شود.
می توانید درمانگر را در دوران بارداری ملاقات کنید و او نیز در چنین شرایطی وزن و فشار خون شما را در هر جلسه تحت بررسی قرار می دهد. همچنین ممکن است از شما آزمایش خون و ادرار هم بگیرد. این که باید چند جلسه به متخصص قلب در دوران بارداری مراجعه کنید، بسته به شدت مشکل قلبی شما دارد.
ممکن است در این شرایط آزمایش هایی هم از قلب شما گرفته شود که این آزمایش ها شامل موارد زیر هستند.
اکوی قلب یک نوع استفاده از امواج فراصوت می باشد که تصاویری را از قلب شما تهیه می کند و ساختار قلب را نشان می دهد.
این آزمایش وضعیت و فعالیت الکتریکی قلب را ثبت و ضبط می کند.
اگر هر کدام از علائم عنوان شده در این بخش از نمناک را داشتید ، حتما به پزشک اطلاع رسانی کنید:
درمانگر و متخصص در چنین شرایطی میزان رشد کودک در دوران بارداری را مورد بررسی قرار می دهند. همچنین به طور منظم آزمایش سونوگرافی از شما می گیرند تا میزان رشد کودک را بررسی کنند و هر گونه نقص مخصوصاً در قسمت قلب را سریعاً تشخیص دهند.
گاهی اوقات ممکن است که نیاز به شروع درمان دقیقاً چند روز بعد از زایمان برای کودک مورد نیاز باشد.
همیشه از خودتان خوب مراقبت کنید. با مراقبت از خود می توانید سلامت کودکتان را نیز تضمین کنید. مثلاً اقدامات زیر را انجام دهید:
پزشک در این شرایط پیشنهاد می کند که حتما در یک مرکز تخصصی با تجهیزات بالا زایمان کنید. اگر در مورد جریان خون و یا مشکلات قلبی شما نگرانی وجود داشته باشد، حتما متخصص قلب هنگام زایمان حضور خواهد داشت.
تجهیزات خاص و ویژه برای شما در زمان زایمان نیز در اختیار قرار می گیرد. همچنین ضربان قلب و ریتم آن نیز در دوران زایمان تحت کنترل و و بررسی خواهد بود.
انقباضات و ضربان قلب کودک نیز کاملاً باید تحت بررسی باشد. به جای این که به هنگام زایمان شما را صاف روی کمر بخوابانند، احتمالاً از شما می خواهند که به پهلو بخوابید و یکی از پاهایتان را از زانو در قفسه سینه جمع کنید.
برای کاهش فشار، استرس و درد، پزشک پیشنهاد می کند که دارو های مخصوص به شما تزریق شود تا درد کاهش پیدا کند.
در مورد زایمان های طبیعی نیز هر گونه هول دادن و فشار وارد کردن از طریق تجهیزات توسط ماما منع می شود.
اگر در معرض خطر ابتلا به بیماری آندوکاردیت باشید، احتمالاً درمان آنتی بیوتیک دقیقاً قبل و بعد از زایمان برای شما تجویز خواهد شد. معمولاً زایمان سزارین برای این افراد غیر طبیعی خواهد بود و علت آن هم، بیماری قلبی آن ها می باشد.
متخصص قلب هم در هر صورت وجود هر گونه مشکل در زایمان سزارین حضور خواهد داشت. ضربان قلب نوزاد توسط متخصص قلب بررسی می شود و او تاریخ را برای زایمان سزارین شما تعیین می کند که احتمال کم ترین مشکل در آن وجود داشته باشد.
شیردهی معمولاً توسط بسیاری از خانم ها با مشکلات قلبی انجام می شود؛ حتی آن هایی که دارو مصرف می کنند. اما در هر صورت برنامه درمانی توسط پزشک به شما ارائه خواهد شد.
اگر بیماری قلبی شما مادرزادی باشد، احتمالاً هنگام شیردهی مشکلاتی وجود خواهد داشت و شاید پزشک شما را از این کار منع کند زیرا ممکن است عفونت های رایج در این شرایط به وجود بیاید. در بعضی از شرایط ممکن است که دوشیدن شیر مادر برای تغذیه نوزاد توصیه شود.
